Du har en dato for at starte på arbejde igen, eller en aften ude, eller du har simpelthen brug for, at en anden giver ét måltid. Og dit barn, der ellers spiser fint, vil ikke tage flasken fra nogen, nogensinde, ved nogen temperatur, af noget mærke. Det er et af de mest almindelige problemer i hele spædbarnsernæringen og et af dem, der skrives mindst om — og netop derfor føles det som et personligt nederlag, når det rammer dig.
Hvor almindeligt det er
Almindeligt nok til, at der skulle en spørgeskemaundersøgelse blandt 841 britiske mødre til for at beskrive det. Syvogtyve procent af dem angav, at flaskevægring havde påvirket deres ammeoplevelse negativt, og den støtte, de fik tilbudt, var ikke altid brugbar.[1] Opfølgningsstudiet — tredive interviews og 597 forumindlæg — fandt et billede, der på én gang er biologisk, psykologisk og socialt, snarere end én fejl, der skal rettes.[2]
27 %
Det betyder noget af to grunde. Den første er, at det ikke er sjældent, og at det ikke er din teknik. Den anden er, at forskerne selv konkluderede, at en normalisering af situationen ville hjælpe forældre med at håndtere den bedre — hvilket er en høflig måde at sige, at det meste af de råd, der cirkulerer, får folk til at få det værre.[2]
Ét fund, der går imod det gængse råd
Standardrådet er at introducere flasken tidligt. I undersøgelsen var vægring — sammenlignet med at flasken til sidst blev accepteret — imidlertid signifikant forbundet med, at barnet var *yngre* ved første forsøg, sammen med tidligere erfaring med vægring og hvor ofte moderen havde tænkt sig at give flaske.[1] Det er spørgeskemadata, så retningen er reelt uklar: forældre, der stødte på vægring tidligt, kan simpelthen have blevet ved med at prøve og med at registrere det. Det er ikke en grund til at udskyde. Det er en grund til at holde op med at behandle »du ventede for længe« som forklaringen.
Hvad du ændrer, og i hvilken rækkefølge
Ændr én variabel ad gangen
Fristelsen er at ændre alt på én gang — ny flaske, ny person, nyt rum, ny temperatur — og så lærer du ingenting. Ændr én ting pr. forsøg, og hold forsøgene korte.
- 1
Ændr hvem der tilbyder den
Det er den enkeltændring med størst udbytte. Mange børn tager ikke flasken fra den, der ammer, og nogle tager den ikke, mens den person er i huset.
- 2
Ændr tidspunktet
Prøv, når dit barn er roligt og tilfreds — ikke træt, ikke hundesultent og ikke på det sædvanlige måltidstidspunkt. Midt i en glad periode slår det øjeblik, hvor barnet begynder at bede om mad.
- 3
Ændr stillingen
Oprejst, vendt udad, eller holdt på en måde, der bevidst ikke ligner amning. Nogle børn klarer sig bedre i en skråstol eller på knæet end i ammestillingen.
- 4
Ændr sutten, én gang
En langsom sut, varmet under hanen, så den ikke er kold mod læberne. At prøve otte mærker på fjorten dage er en almindelig og dyr blindgyde — studierne udpeger ingen vinderflaske.
- 5
Tilbyd, insistér ikke
Stryg sutten blidt mod overlæben, og lad barnet åbne munden efter den. To-tre minutters afvisning er slutningen på det forsøg: giv måltidet på den normale måde, og prøv igen i morgen.
- 6
Hold forsøgene små og hyppige
Ét kort, uhøjtideligt forsøg om dagen i to uger gør mere end en anspændt time om søndagen. Bevægelse hjælper nogle børn: gå rundt, barnevognen, en let vugning.
De variabler, det er værd at gennemgå
| Variabel | Hvad du prøver | Hvorfor det nogle gange virker |
|---|---|---|
| Hvem | Partner, bedsteforælder, primærpædagog | Fjerner forventningen om brystet |
| Hvor | Et andet rum, udenfor, i bevægelse | Bryder forbindelsen til det sædvanlige spisested |
| Temperatur | Kropstemperatur, en anelse varmere | Kold mælk og kolde sutter bliver afvist langt oftere |
| Mælk | Nyudmalket frem for optøet | Nogle børn afviser lagret mælk på smagen, ikke af princip |
| Sut | Langsomt flow, varmet, tilbudt til overlæben | For hurtigt og for langsomt flow opleves begge som forkert |
| Timing | Mellem to lure, rolig, ikke sulten | Uro forværrer ethvert spiseproblem |
Det er måske ikke vægring
Noget af det, der ligner vægring, er et mekanisk eller medicinsk problem forklædt som adfærd. Se på, hvad der faktisk sker i det øjeblik, sutten kommer ind: et barn, der tager den og så slipper grædende, fortæller dig noget andet end et barn, der aldrig åbner munden.
- For hurtigt flow: hoste, kraftige synk, mælk der løber ud, barnet trækker sig efter få sekunder.
- Refluks eller ubehag: barnet stivner i ryggen, gråd der begynder undervejs frem for fra start.
- Stramt tungebånd: ofte allerede mistænkt fra amningen, og det påvirker også flasken.
- Tandfrembrud eller sygdom: vægring, der opstår pludseligt hos et barn, der tog flasken før.
- Smagen af lagret mælk: afviser optøet mælk, men tager frisk fra samme person.
De veje, der ikke går gennem en flaske
Det er den del, de fleste guides udelader, og den er ofte svaret. En flaske er en leveringsform, ikke et ernæringsmæssigt krav. Nærmer dit barn sig seks måneder, kan planen springe flasken helt over.
- Et åbent krus eller et frit flydende drikkebæger fra omkring seks måneder. Mange børn, der afviser en sut, drikker af krus uden indvendinger.
- En ske, til små mængder: nok til at dække en kort adskillelse.
- Udmalket mælk i maden, når fast føde er begyndt, hvilket måltidsplanen gennemgår efter alder.
- Omvendt døgnrytme: et barn, der afviser mælk, mens du er væk, og spiser mere, når du er hjemme. Det er normalt, det kan lade sig gøre, og det er, hvad mange arbejdende forældre ender med.
Hvis det aldrig lykkes
Nogle børn tager aldrig en flaske, og de har det alle sammen fint. Mængderne fordeler sig anderledes, adskillelsen bliver dækket på en anden måde, og barnet spiser helt normalt inden for få måneder. Det, forskningen er tydeligst om, er, at ubehaget kommer lige så meget fra rådene som fra situationen: at få at vide, at det her kan løses, og så ikke kunne løse det, er dét, der gør skade.[2]
Sker vægringen sammen med dårlig vægtøgning, færre våde bleer eller et barn, der også ammer dårligt, er det en anden situation, og den hører til hos sundhedsplejersken eller lægen frem for hos endnu et suttemærke.[5] Og er din grund til at skulle bruge flasken en arbejdsstart, så planlæg mælkelogistikken adskilt fra flaskeproblemet: det er to opgaver, og kun den ene afhænger af, at dit barn samarbejder.[6]
