Prendre et reposer est l'une des techniques les plus recommandées dans les conseils de sommeil bienveillants et l'une des moins étudiées. Cette combinaison est assez frappante pour être dite clairement avant tout le reste : la méthode est populaire, elle est plausible, et elle n'a pratiquement aucune recherche derrière elle.
Ce que c'est
Vous couchez votre bébé éveillé. Quand il pleure, vous le prenez jusqu'à ce qu'il se calme, puis vous le reposez — toujours éveillé. Vous répétez autant de fois qu'il le faut, souvent des dizaines de fois pour un seul endormissement. L'idée est que votre bébé reçoive du réconfort à la demande tout en faisant lui-même la partie « s'endormir », dans son lit.
Le problème des preuves, dit franchement
Une recherche de cette expression dans PubMed ne renvoie aucun enregistrement. La technique est également absente de la revue de 52 études de traitement de l'American Academy of Sleep Medicine, qui nomme pourtant les catégories soutenues par les données : extinction non modifiée, extinction graduée, décalage progressif du coucher et routines positives, réveils programmés, et éducation préventive des parents.[1] Prendre et reposer n'en fait pas partie, et ne figure pas non plus dans les recommandations de pratique bâties sur cette revue.[2]
Absente de la liste
Il vaut la peine d'être précis sur pourquoi cela compte ici, plutôt que d'en faire une note de bas de page. Toutes les autres méthodes de ce groupe peuvent citer un essai randomisé avec des résultats mesurés. Si vous choisissez celle-ci et qu'elle ne marche pas après une tentative honnête, la conclusion raisonnable est de passer à une méthode testée, pas de conclure que votre bébé est particulièrement difficile.
Où elle se situe plausiblement
La seule chose que la littérature offre est un principe, pas un verdict. Dans un essai sur 91 nourrissons, le maintien de la présence parentale — le camping out — a mieux fonctionné que la séparation graduelle chez les bébés à forte anxiété de séparation, et l'anxiété de séparation a modéré quel traitement convenait à quel enfant.[3] Prendre et reposer maintient un parent présent et ajoute du réconfort physique par-dessus : si cet effet de modération se généralise, cette méthode se situe à l'extrémité « contact maximal » du même spectre. C'est une inférence, pas un résultat, et cette page l'étiquette comme telle.
Comment faire
La mécanique
Toute la méthode repose sur le fait de recoucher votre bébé éveillé à chaque fois. S'il s'endort dans vos bras et que vous le transférez, vous avez fait un endormissement dans les bras avec des étapes en plus.
- 1
Rituel complet, puis au lit éveillé
Somnolent mais pas endormi. C'est exactement ce que la méthode enseigne, et la partie le plus souvent sautée.
- 2
Attendez un instant avant de réagir
Ronchonner n'est pas pleurer. Laissez quelques secondes pour voir si votre bébé se calme seul avant d'intervenir.
- 3
Prenez seulement jusqu'au calme, pas jusqu'au sommeil
Des secondes, pas des minutes. Dès que les pleurs cessent, la prise dans les bras a fait son travail.
- 4
Recouchez éveillé, à chaque fois
Même si cela paraît absurde à la vingtième répétition. Recoucher un bébé endormi enseigne l'inverse de la leçon visée.
- 5
Restez silencieux et ennuyeux
Pas de contact visuel, pas de parole, lumière minimale. Vous offrez du réconfort, pas de la compagnie.
- 6
Fixez un point d'arrêt à l'avance
Décidez avant le coucher combien de temps vous continuerez ; 45 minutes est un plafond courant. Ensuite, endormez votre bébé comme d'habitude et réessayez demain.
Pourquoi elle échoue, quand elle échoue
Cette méthode a un mode d'échec précis et bien connu, à connaître avant la première nuit plutôt qu'après la quatrième. Prendre un bébé dans les bras est stimulant. Chez un bébé jeune, la manipulation apaise ; chez un plus grand, elle devient de plus en plus une raison de se réveiller franchement, de sorte que les répétitions s'intensifient au lieu d'apaiser.
- Le bébé se réveille davantage à chaque prise, pas moins — le signe le plus clair que cette méthode ne convient pas.
- C'est physiquement épuisant. Cinquante répétitions penchée au-dessus d'un lit est une contrainte réelle, surtout après une césarienne ou avec des problèmes de dos.
- Elle n'a pas de fin naturelle. Les méthodes par intervalles et l'éloignement de la chaise ont un calendrier qui se termine ; celle-ci peut durer indéfiniment sans règle d'arrêt que vous imposez vous-même.
- Elle dérive. Sans plan, la plupart des familles finissent par prendre jusqu'à l'endormissement dès la troisième nuit, ce qui est tout autre chose.
- L'âge. Elle est le plus souvent décrite pour des bébés de moins de six ou sept mois, et le plus souvent abandonnée au-delà.
À qui elle convient raisonnablement
- Aux bébés jeunes, pour lesquels les méthodes fondées sur des essais ne sont pas testées non plus : les essais recrutent à partir de six mois environ.
- Aux parents pour qui la moindre quantité de pleurs sans présence est invivable, et qui autrement n'essaieraient rien.
- Aux bébés à forte anxiété de séparation, sur le raisonnement ci-dessus et non sur des données directes.
- En première tentative, en sachant qu'il existe un repli testé : la méthode de la chaise garde un parent présent et dispose, elle, d'un essai.
Quand changer, et pour quoi
Accordez-lui une vraie semaine de constance. Vérifiez d'abord l'emploi du temps : le temps d'éveil croissant est le coupable habituel quand une méthode ne prend pas. Si l'endormissement ne raccourcit pas, ou si votre bébé s'excite au lieu de se calmer à chaque prise, passez à quelque chose qui repose sur un essai. La méthode de la chaise est le plus petit changement : un parent reste dans la pièce, mais la manipulation cesse. Le décalage progressif du coucher est l'option avec le moins de pleurs, et c'est une catégorie soutenue dans la revue de l'AASM.[2] La méthode Ferber est la plus testée, et les méthodes comparées les met toutes côte à côte.
Changer n'est pas un échec et ne coûte rien à votre enfant. Un suivi à cinq ans d'une intervention comportementale du sommeil n'a trouvé aucune différence avec les témoins sur aucun résultat mesuré, y compris l'attachement, le stress chronique et le comportement.[5] Vous choisissez entre des approches qui ne laissent aucune trace mesurable dans un sens ou dans l'autre — choisissez donc celle que votre foyer peut réellement tenir.[8]
