Cogerlo y dejarlo es una de las técnicas más recomendadas del consejo de sueño respetuoso y una de las menos estudiadas. Esa combinación es lo bastante llamativa como para decirla claramente antes que ninguna otra cosa: el método es popular, es plausible y no tiene prácticamente ninguna investigación detrás.
Qué es
Acuestas a tu bebé despierto. Cuando llora, lo coges hasta que se calma y lo vuelves a acostar, todavía despierto. Repites tantas veces como haga falta, a menudo decenas de veces en un solo momento de dormirse. La idea es que tu bebé reciba consuelo a demanda mientras sigue haciendo él la parte de dormirse, en la cuna.
El problema de la evidencia, dicho claramente
Una búsqueda de la expresión en PubMed no devuelve ningún registro. La técnica tampoco aparece en la revisión de 52 estudios de tratamiento de la Academia Americana de Medicina del Sueño, que sí nombra las categorías respaldadas: extinción no modificada, extinción gradual, retraso progresivo de la hora de dormir y rutinas positivas, despertares programados y educación preventiva a los padres.[1] Cogerlo y dejarlo no es ninguna de ellas, y tampoco está en los parámetros de práctica construidos sobre esa revisión.[2]
No está en la lista
Merece la pena ser preciso sobre por qué eso importa aquí, en lugar de tratarlo como una nota al pie. Todos los demás métodos de este grupo pueden señalar un ensayo aleatorizado con resultados medidos. Si eliges este y no funciona tras un intento justo, la conclusión razonable es pasar a un método que sí se haya probado, y no concluir que tu bebé es especialmente difícil.
Dónde encaja plausiblemente
Lo único que ofrece la literatura es un principio, no un veredicto. En un ensayo con 91 bebés, mantener la presencia parental todo el rato —camping out— funcionó mejor que la separación gradual en bebés con ansiedad de separación alta, y la ansiedad de separación moduló qué tratamiento le venía bien a qué bebé.[3] Cogerlo y dejarlo mantiene presente al adulto y además añade consuelo físico, así que, si ese efecto de modulación se generaliza, este método se sitúa en el extremo de máximo contacto del mismo espectro. Eso es una inferencia, no un hallazgo, y esta página lo etiqueta como tal.
Cómo se hace
La mecánica
Todo el método depende de acostar al bebé despierto cada vez. Si se duerme en tus brazos y lo trasladas, has hecho un dormirse-en-brazos con pasos de más.
- 1
Rutina completa y a la cuna despierto
Adormilado pero no dormido. Es justo lo que el método enseña, y la parte que más se salta la gente.
- 2
Espera un momento antes de reaccionar
Quejarse no es llorar. Dale unos segundos para ver si se está calmando solo antes de intervenir.
- 3
Cógelo solo hasta que se calme, no hasta que se duerma
Segundos, no minutos. En cuanto para el llanto, coger en brazos ya ha cumplido su función.
- 4
Devuélvelo a la cuna despierto, siempre
Aunque en la repetición número veinte parezca absurdo. Acostar a un bebé dormido enseña justo lo contrario de lo que se pretende.
- 5
Que sea silencioso y aburrido
Sin contacto visual, sin hablar, con luz mínima. Ofreces tranquilidad, no compañía.
- 6
Fija un punto final de antemano
Decide antes de acostarlo cuánto vas a seguir; 45 minutos es un techo habitual. Después duérmelo como lo harías normalmente y vuelve a intentarlo mañana.
Por qué falla cuando falla
Este método tiene un modo de fallo concreto y conocido que conviene saber antes de la primera noche y no después de la cuarta. Coger a un bebé en brazos estimula. En un bebé pequeño la manipulación calma; en uno mayor es cada vez más un motivo para despertarse del todo, así que las repeticiones escalan en lugar de calmar.
- El bebé se despeja más con cada vez que lo coges, no menos: la señal más clara de que este método no encaja.
- Es agotador físicamente. Cincuenta repeticiones inclinándote sobre una cuna es una restricción real, sobre todo tras una cesárea o con problemas de espalda.
- No tiene final natural. Los métodos de intervalos y el desvanecimiento de la silla tienen un calendario que termina; este puede durar indefinidamente si no te impones tú una regla de parada.
- Se desvía. Sin un plan, la mayoría de familias acaban cogiéndolo hasta que se duerme para la tercera noche, que es otra cosa completamente distinta.
- La edad. Suele describirse para bebés de menos de seis o siete meses, y suele abandonarse por encima de eso.
Para quién es razonable
- Bebés pequeños, donde los métodos con evidencia tampoco están probados en su mayoría: los ensayos reclutan a partir de unos seis meses.
- Familias para las que cualquier cantidad de llanto sin atender es insoportable, y que si no no intentarían nada.
- Bebés en el extremo de ansiedad de separación alta, por el razonamiento anterior y no por evidencia directa.
- Como primer intento, sabiendo que hay una alternativa probada: el método de la silla mantiene al adulto presente y sí tiene un ensayo detrás.
Cuándo cambiar, y a qué
Dale una semana real de consistencia. Revisa primero el horario: las ventanas de sueño escalonadas suelen ser la causa de que un método no cuaje. Si dormirse no se está acortando, o tu bebé se activa en lugar de calmarse con cada vez que lo coges, cambia a algo que tenga un ensayo detrás. El método de la silla es el cambio más pequeño: el adulto se queda en la habitación, pero se acaba la manipulación. El retraso progresivo de la hora de dormir es la opción con menos llanto de todas, y es una categoría respaldada en la revisión de la AASM.[2] El método Ferber es el más probado, y los métodos comparados los pone todos uno al lado del otro.
Cambiar no es un fracaso y no le cuesta nada a tu hijo. Un seguimiento a cinco años de una intervención conductual de sueño no encontró diferencias con los controles en ningún resultado medido, incluidos apego, estrés crónico y conducta.[5] Estás eligiendo entre enfoques que no dejan rastro medible en ninguna dirección, así que elige el que tu casa pueda llevar a cabo de verdad.[8]
